실습의뢰서

루터대학교 사회복지학과장

수신자

(참 조)

제  목     사회복지현장실습 의뢰

1. 항상 사회복지현장실습 교육을 위해 애써 주시는 귀 기관에 감사드립니다.

2. 사회복지현장실습을 수강하는 본교 사회복지학과 학생의 실습교육을
의뢰하오니 아래를 참조하시어 협조하여 주시기 바랍니다.

- 아  래 -

가. 학생명 :

나. 실습기간 :

다. 실습지도교수 :

라. 실습담당조교 :

(연락처: 사회복지학과 ☎ 031-679-2327 )

별첨 : 실습신청서 1부.   끝.

루터대학교 사회복지학과장(직인)

시행 사회복지학과 - 2017-00   접수 사회복지학과 - 2017년 06월 00일

우: 17072 주소 : 경기도 용인시 기흥구 금화로 82번길 20 루터대학교/ http://ltu.ac.kr/

전화(031-679-2327)  팩스: (031-283-1505 ) 전자우표 : bokji@ltu.ac.kr

※ 교육기관의 상황에 따라 변경하여 사용할 수 있음

실 습 신 청 서

￮ 실습기관:

1. 실습생 인적사항

이름		생년월일
소 속		학과/ 전공			학년/ 학기
현주소
전화번호	집: 휴대폰:
E-Mail

2. 실습 의뢰내용

실습 부서
실습 분야
실습 내용
실습 기간

* 상기 내용으로 귀 기관에 실습신청을 의뢰하며 실습생 프로파일을 동봉합니다.

신청인(학생명)  :                인

실습지도교수    :                인

사회복지학과장 :                 인